چگونه پزشکان را در آخرین درمان Covid-19 سریع تر کنیم


برخی از تصاویر ماندگار از دوران Covid-19 در دامنه عمومی این است که پزشکان جان خود را برای معالجه بیماران جلب می کنند ، و مردم تالیس را می کوبند و به لطف دستان خود را به هم می زنند. در همان زمان ، برخی از کسانی که قوم و خویشان را از دست داده اند ، خاطرات کابوس آمیزی خصوصی از پزشکان را به یاد می آورند ، به نظر می رسید که آنها فقط به ارائه حداقل درمان و انتخاب روش انتظار و تماشا تا روز سرنوشت ساز راضی هستند.

این حتی در نادرترین بیماران نادر که می توانند به بخش مراقبت های ویژه (ICU) بیمارستان های بزرگ شرکتی در دهلی-NCR (منطقه پایتخت ملی) در هند مراجعه کنند ، اتفاق می افتد. حتی نمی توان حدس زد چه اتفاقاتی در مناطق دور افتاده هند رخ می دهد.

بیماران Covid-19 در هند فقط به دلیل عدم نیاز به تخت ICU یا اکسیژن نمی میرند ، بلکه احتمالاً به این دلیل است که بسیاری از بیمارستان ها حتی در حال بررسی اقدامات مانند مجوز استفاده اضطراری (EUA) برای درمان پلاسما بهبودی یا تجویز آمپول های خارج از برچسب مانند Remdesivir نیستند. و توسیلیزوماب.

چنین استفاده از EUA و خارج از برچسب ، که به معنای استفاده از دارو برای شرایطی متفاوت از آنچه در ابتدا بر اساس شواهد موجود محدود و فقط در شرایط خاص ایجاد شده است ، در آخرین “راهنمای بالینی برای مدیریت بیماری بزرگسالان ارائه شده است – 19 بیمار توسط گروه وظیفه ملی AIIMS / ICMR-COVID-19 / گروه نظارت مشترک ، وزارت بهداشت و رفاه خانواده ، صادر شده در 22 آوریل 2021.

در صورت ابتلا به بیماری زودرس یا متوسط ​​و البته به شرط در دسترس بودن یک اهدا کننده مناسب ، می توان در طی هفت روز از ظهور علائم ، از روش بهبودی پلاسما استفاده کرد. پس از گذشت هفت روز ، دیگر مفید نیست ، راهنمایی یادداشت می شود.

به همین ترتیب ، بسیاری از پزشکان از تجویز تزریقات خارج از برچسب مانند Remdesivir و Tocilizumab خجالتی هستند. موضوع دیگر این است که این تزریقات به هر حال در بازار موجود نیست. در صورت موجود بودن ، اینها ممکن است جعلی باشد یا در بازار سیاه یا هر دو دارای قیمت منفی باشد. اخیراً دولت مرکزی گامهایی را برای افزایش در دسترس بودن Remdesivir در کشور برداشته است. دولت همچنین در دادگاه اوج ارائه کرده است که گزینه های معادل یا بهتری برای توسیلوزوماب مانند ایتولیزوماب ، دگزامتازون و متیل پردنیزولون وجود دارد.

استفاده EUA از Remdesivir برای بیماران متوسط ​​تا شدید مبتلا به اکسیژن مکمل بدون هیچگونه بیماری کلیه و کبدی در طی 10 روز از ظهور علائم ، و استفاده از برچسب Tocilizumab برای بیماران با شدت بیمار ظرف 24 تا 48 ساعت پس از پذیرش در ICU ، با استروئیدها بهبود نمی یابید و هیچگونه عفونت فعال باکتریایی ، قارچی یا سل ندارید ، در رهنمودهای دولت ارائه شده است.

استفاده از چنین درمانی ممکن است در حوزه عمومی مورد مناقشه باشد ، اما استفاده از داروهایی مانند هیدروکسی کلروکوین و ایورمکتین نیز چنین است. این داروها اغلب در موارد خفیف توسط اکثر پزشکان در سراسر کشور تجویز می شوند علی رغم راهنمایی هایی که می گویند این داروها “ممکن است” باشند زیرا استفاده از آنها بر اساس اطمینان کم از شواهد است.

البته برخی از رهنمودهای دولت نیز با مشاور سازمان بهداشت جهانی (WHO) مغایرت دارد. به عنوان مثال ، WHO می گوید که تأثیر مثبت هیدروکسی کلروکین یا کلروکین بر بیماران Covid-19 از کمی تا صفر متفاوت است.

به همین ترتیب ، راهنمای هند تجویز ریز مغذی ها در موارد خفیف را ارائه می دهد که منجر به افزایش زیاد مصرف ویتامین های D و C و روی می شود. WHO می گوید که ریز مغذی ها برای رفاه عمومی ، به ویژه ایمنی بدن مهم هستند ، اما آنها هیچ نقشی مستقیم در درمان Covid-19 ندارند.

اگرچه فرض بر این است که مقامات هندی می دانند در سناریوی فعلی بهترین موارد در زمینه هند چیست ، در عین حال ساده است که باور کنیم پزشکان در سراسر کشور از این راهنمایی ها پیروی می کنند.

این ضروری است که مقامات تلاش کنند تا آخرین راهنمایی های خود را با موفقیت به دولت های ایالتی و بیمارستان های سراسر کشور ابلاغ کنند. همچنین انجام اقدامات آگاهی بخشی جهت دستیابی مستقیم به راهنمایی پزشکان مطلوب است. بعضی از آنها ممکن است به هر دلیلی خودشان دانش خود را به روز نکنند. چنین ارتباطی حداقل پزشكان را راهنمایی می كند كه در شرایط معین ، دوره درمانی معالجه بیماران را در نظر بگیرند.

یکپارچگی در رویکرد کلی در درمان Covid-19 همچنین برای مددجویان بیماران ICU که بیشتر اوقات در مورد درمانی که برای بیمارانشان در ICU انجام می شود خبر ندارند. هر چیزی که به بیماران جدی فرصتی برای بقا بدهد و آسیب دیدگی مراقبان را کاهش دهد ، ارزش امتحان کردن در این اوقات همه گیر را دارد. البته ، تجدید نظر در راهنمایی ها متناسب با آخرین تحولات ، روندی پویا است. ارتباطات نیز چنین است.



لینک شده


سلب مسئولیت

نظرات بیان شده در بالا از نظر نویسنده است.



پایان مقاله



Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>