چرا پزشکان کم داریم ، چرا پزشکان بیش از حد دارو تجویز می کنند و چگونه فاجعه کوید فرصتی برای تغییر است


سیستم بهداشتی و درمانی هند همیشه لبه دار بود ، Covid-19 باعث سقوط کامل آن شد. تماشای این مسئله به عنوان یک پزشک آموزش دیده در هند در انگلیس دردناک بوده است. چرا این اتفاق افتاده است و چگونه می توانیم تغییر را اعمال کنیم؟

بیهار به ازای هر 42000 نفر 1 پزشک و دهلی 1 به ازای هر 2200 نفر دارد ، اما هر دو نسبت به توصیه 1 WHO از سوی WHO فاصله زیادی دارند: 1000 نفر جمعیت. کمبود نیروی کار عمدتاً ناشی از فرسودگی است ، به طوری که 30٪ از افراد دارای مدرک پزشکی بخشی از نیروی کار فعلی نیستند ، که بخش زیادی از آنها به کشورهای دیگر نقل مکان می کنند. حدود 10٪ از پزشکان هند در ایالات متحده ، انگلیس و استرالیا مشغول تمرین هستند. هند تا سال 2030 3.3 میلیون نفر در نیروی کار بهداشت و درمان فاصله خواهد داشت.

یکی از دلایل این کمبود این است که بسیاری از فارغ التحصیلان پزشکی تازه وقت خود را صرف مطالعه در آزمون های ورودی کارشناسی ارشد برای تخصص می کنند. این به طور معمول یک دوره 1-2 ساله است که در آن بخشی از نیروی کار نیستند. ما باید برنامه های آموزشی ایجاد کنیم که این فارغ التحصیلان پزشکی را قادر به کار در حین پیشرفت آموزش خود به عنوان پزشک کنند ، درست مانند آنچه در انگلیس یا ایالات متحده اتفاق می افتد.

هند اجازه می دهد فارغ التحصیلان تازه وارد بلافاصله و بدون تجربه کافی به عنوان پزشک عمومی کار کنند. در مقابل ، در انگلستان و ایالات متحده ، برای تمرین مستقل به عنوان یک پزشک عمومی یا یک پزشک خانواده ، برنامه های آموزش 3-4 ساله تحصیلات تکمیلی وجود دارد. این امر منجر به استانداردهای نابرابر مراقبت می شود. سرانجام و ناگزیر ، بی اعتمادی عمیقی نسبت به سیستم بهداشتی درمانی هند در افکار عمومی ایجاد شده است که بسیاری از شهروندان برای دستیابی به راه حلی برای مشکلات خود نظرات مختلفی را اتخاذ کرده اند.

داشتن چندین تخصص خاص با لمس دکمه به این معنی است که سیستم مراقبت های بهداشتی هند به جای درمان علت و جلوگیری از پیشرفت بیماری ها ، مدیریت علائم را در قلب خود حفظ می کند. این امر منجر به داروهای نامناسب به بیماران می شود. تجویز بیش از حد داروها یک مشکل اساسی است. به عنوان مثال ، دادن آنتی بیوتیک برای یک بیماری ویروسی.

بیماران معتقدند تا زمانی که به آنها دارو داده نشود تحت درمان قرار نمی گیرند. بنابراین بسیاری از بیماران ممکن است برای دریافت آن دارو به پزشک دیگری مراجعه کنند. این همه به دلیل چرخه معیوب و اعتقاد به این است که درمان علامتی “همه” است و “پایان” است.

انگیزه انحرافی برای درآمد نیز وجود دارد. با این حال ، من می خواهم باور کنم که برای اکثریت ، فقدان راهنما و دانش است که منجر به تجویز بیش از حد و تشخیص می شود. طبق مطالعه ای در مادیا پرادش ، 10٪ از مردم در هر زمان مشخص از داروهای نامناسب استفاده می کنند. این تعداد برای افراد بالای 65 سال تقریباً به 50 درصد می رسد. این داروها بیش از این که صدمه بزنند آسیب می رسانند. ما به طور فزاینده ای این مسئله را در طول Covid دیده ایم ، به عنوان مثال با استفاده از ایورمکتین در هند.

تقریباً 80٪ سرخپوستان که به دلیل بیماری کووید جان خود را از دست دادند ، بیماری های مختلفی مانند دیابت ، بیماری قلبی و سایر بیماری های همراه را داشتند. آنها همچنین به احتمال زیاد دچار عوارض طولانی مدت می شوند. اگر می توان این بیماری های همراه را بهتر کنترل کرد یا حتی از آنها پیشگیری کرد ، به احتمال زیاد این عوارض و مرگ ها اتفاق نمی افتاد. حتی قبل از Covid ، 80٪ مرگ و میر در هند به دلیل بیماری های غیرواگیر و عوارض آن بود. می توان از این شرایط جلوگیری کرد. البته داروها جای خود را دارند ، اما اقدامات زندگی نیز همین است.

دولت باید بر آموزش شهروندان در این زمینه تمرکز کند چرا سلامتی بسیار مهم است. اگر یک خط نقره از Covid وجود دارد ، این است که سلامتی برای شهروندان به یک اولویت بالا تبدیل شده است و دولت باید اعتصاب کند در حالی که آنها به طور فعال گوش می دهند.

پرونده تجارتی نخست وزیر مودی برای انجام این کار بسیار ساده است: بین سالهای 30-2010 هند به دلیل بیماریهای غیرواگیر ، خسارت اقتصادی 4.6 تریلیون دلار داشته است. برای بیان این موضوع ، این یک ضرر اقتصادی معادل 2 قفل ملی در هند برای هر روز 21 روز است. PMJAY تقلیدی عالی است و به 500 میلیون نفر کمک خواهد کرد تا در صورت نیاز حداقل به خدمات بهداشتی دسترسی پیدا کنند. با این حال ، دقیقاً مانند انگلستان که NHS در دوران پس از جنگ جهانی متولد شد ، پس از Covid ، فرصتی برای تجسم مجدد مراقبت های بهداشتی وجود دارد ، بنابراین مردم نیازی به استفاده از بیمه PMJAY ندارند.

رویکرد بهتری برای مراقبت از بیمار لازم است. یکی که هماهنگی مراقبت را هنگام استفاده از رویکرد تیمی چند رشته ای برای جلوگیری از یک بیماری به شدت انجام می دهد. هماهنگی مناسب مراقبت می تواند ضمن کاهش تعداد ویزیت های تخصصی ، اقدامات ، آزمایشات و تصویربرداری ، بیمار را به سمت مراقبت های مورد نیاز خود سوق دهد. Covid سیستم مراقبت های بهداشتی هند را افشا کرده است ، اما همچنین این فرصت را به ما داده است که تغییر کنیم.



لینک شده


سلب مسئولیت

نظرات بیان شده در بالا از نظر نویسنده است.



پایان مقاله



Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>