پنج منطقه درمان کمردرد

[ad_1]

همکار جدید ما رابرت ساوالا ، دکتر ، 25 سال است که یک متخصص مدیریت درد است و در منطقه خلیج فعالیت می کند. در دومین پست دوم ، وی در مورد پنج استراتژی برای درمان پزشکی کمردرد (LBP) بحث می کند

هنگامی که کمردرد شدید و حاد است ، اقدامات حمایتی برای کنترل درد مانند داروها ، استراحت ، عمل کایروپراکتیک و فیزیوتراپی اصلی ترین درمان هستند. اما وقتی با وجود این “مراقبت محافظه کارانه” درد ادامه پیدا کند ، ما به درمان های فزاینده ای متوسل می شویم.

این واقعیت که بسیاری از روش های درمانی برای این بیماری وجود دارد بیانگر این واقعیت است که هیچ روش واحدی به طور قابل اعتماد برای بهبود این مشکل کافی نیست.

در حال حاضر ، ما پنج استراتژی اساسی برای درمان LBP داریم: 1) فیزیوتراپی / عمل کایروپراکتیک و تغییر سبک زندگی ، 2) دارو ، 3) تزریق ، 4) “دیگر” و 5) جراحی.

هنگام صحبت در مورد فیزیوتراپی و عمل کایروپراکتیک ، من بر اهمیت چگونگی حرکت بدن و چگونگی تأثیر آن بر ستون فقرات تمرکز می کنم. تغییر رفتار ، کشش ، کشش ، تثبیت هسته ، کنترل وزن و دستکاری ستون فقرات از پایه های مراقبت از ستون فقرات است. داشتن یک راهنمای حرفه ای آموزش دیده و پشتیبانی از شما در ایجاد قدرت و عادت های سالم ، مهم نیست که چه درمان های بعدی ممکن است باشد.

از داروها برای کاهش درد با کاهش التهاب ، مسدود کردن سیگنال های درد و سرکوب اعصاب بیش فعال استفاده می شود. من سهم موفقیت خود را در زمینه پزشکی داشته ام ، اما بسیاری از بیماران از اثرات طولانی مدت و واکنش های جانبی دلهره دارند. و برخی از بیماران فقط به درمان پاسخ کافی نمی دهند.

درمان های تزریقی اساساً به کورتیکواستروئیدها متکی هستند تا درد را تسکین دهند. مانند کورتیزول (یکی از تسکین دهنده های درد طبیعی بدن ما) ، استروئیدها ضد التهاب های قدرتمندی هستند اما عوارض جانبی زیادی روی بافت نرم و استخوان دارند. اکثر پزشکان اتفاق نظر دارند که استفاده طولانی مدت از این مواد می تواند منجر به عوارض زیادی شود و مصرف آنها را محدود کند.

منطقه چهارم برای مدیریت درد من “دیگری” می نامم. این اشکال درمانی نقش محدودی در مراقبت دارند و معمولاً زمانی استفاده می شوند که سایر گزینه ها با شکست روبرو شوند. به طور معمول بر کاهش احساس متمرکز هستند ، آنها شامل تحریک نخاع ، درمان های تزریق داخل نخاعی و سایر تکنیک های عصبی سازی به منظور از بین بردن انتهای عصب هستند.

بسیاری از بیماران به امید جلوگیری از گزینه پنجم ما: جراحی به من مراجعه می کنند. مطمئناً روش های جراحی نقش مهمی در درمان تنگی ستون فقرات و بی ثباتی ستون فقرات دارند – اما برای رفع درد از دیسک ها ، صورت و ساکروایلیاک ، ما در واقع این ساختارها را ترمیم نمی کنیم بلکه به برداشتن بافت و جوش خوردن ستون فقرات متکی هستیم. بسیاری از ما افرادی را می شناسیم که جراحی کمر انجام داده اند که کمکی نکرده و یا حتی اوضاع را بدتر کرده است. نگرانی های جدی در مورد جراحی ، بسیاری از مبتلایان به LBP را به حق نسبت به این روش ها مضطرب می کند.

حال بیایید در مورد نقش نوظهور داروی احیا کننده برای درمان LBP بحث کنیم.

پزشکی احیا کننده

تکنیک های پزشکی احیا کننده تنها روش های درمانی هستند که سعی دارند با بازگرداندن سلامت بافت هدف ، درد را کاهش دهند. این ماده به دنبال تحریک عادی سازی محیط بافت ، کاهش التهاب و معکوس شدن تجزیه بافت است. من معتقدم که کمردرد به ویژه برای این روش درمانی مناسب است.

یکی از بزرگترین درخواستهای تجدید نظر پزشکی ، ایمنی نسبی استفاده از “داروخانه خود بدن” برای بهبود دیسک ها و غلبه بر یکی از موانع اصلی ترمیم دیسک است: به دلیل جریان خون ضعیف و محیط بی اکسیژن دیسک های نخاع ، از انحطاط منجر به تجزیه تدریجی می شود. برای غلبه بر این ، می توانیم فاکتورهای رشد را که به طور عمده از پلاکت ها استخراج می شوند ، به این دیسک ها تزریق کنیم.

پلاکت ها که در خون ما وجود دارند ، در تشکیل لخته خون مهم هستند. طبیعت این پلاکت ها را پر از فاکتورهای رشد کرده است ، به طوری که در جاهایی که آسیب و خونریزی وجود دارد ، با تخریب لخته ، هزاران پروتئین مختلف آزاد می شود و باعث ترمیم بافت محلی می شود. برای ایجاد پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) خون فرد را می کشیم ، آن را غلیظ کرده ، پلاکت را استخراج می کنیم و محلول را با استفاده از بی حسی موضعی و آرام بخشی سبک در یک روش سرپایی تزریق می کنیم.

نصب شواهد نشان دهنده اثربخشی PRP در ایجاد ثبات در فرآیندهای دژنراتیو و ارتقا repair ترمیم بافت است. نکته مهم ، این مطالعات نتوانند خطرات جدی مانند تشکیل تومور یا واکنش های سیستمیک سوverse را پیدا کنند. این منطقی است ، با توجه به اینکه از مواد خود بدن برای کمک به بهبودی استفاده می شود.

اخیراً ، مطالعات کوچک نشان داده است که حتی یک بار تزریق در دیسک و مفصل وجه می تواند منجر به کاهش درد در طی یک ماه تزریق شود. بیشتر مطالعات نشان می دهد که کاهش تدریجی LBP برای حداقل 3 ماه ادامه دارد. یک مطالعه در سال 2017 در مورد بیمارانی که در دیسک هایشان PRP دریافت می کردند نشان داد که پس از پیگیری ، به طور متوسط ​​بعد از 6.5 سال ، 70٪ بیماران کاهش قابل توجهی در درد و بهبود عملکرد بدون یک عارضه جدی نشان دادند.

برخلاف استروئیدها – که اثرات آنها با گذشت زمان کاهش می یابد و با پاسخ های سیستمیک منفی همراه است – به نظر می رسد اثرات تسکین دهنده درد تزریق PRP طی ماه ها پیشرفت می کند.

البته شناسایی تجویز مناسب تزریقات به ساختارهای مناسب در موفقیت درمان از اهمیت بالاتری برخوردار است. در اینجا در کلینیک استون ، ما برای تقویت نتایج ، این روش ها را با فیزیوتراپی ترکیب می کنیم ، به افراد کمک می کنیم فعالیت های زندگی خود را بازیابند و به آنها کمک می کنند تا قوی تر ، سریع تر و متناسب تر شوند. زیرا همانطور که جوزف پیلاتس گفت: “شما فقط به اندازه ستون فقرات خود هستید.”



لینک شده


سلب مسئولیت

نظرات بیان شده در بالا از نظر نویسنده است.



پایان مقاله



Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>