منیسک دیسکوئید

[ad_1]

غضروف مینیسک ، که کمک فنر مهمی در زانو است ، بعضی اوقات در بدو تولد تغییر شکل داده و در اواخر زندگی مشکلاتی را ایجاد می کند. قسمت مرکزی مینیسک به جای اینکه به شکل C باشد ، با بافت پر می شود. مشکلات مرتبط با این بیماری ، منیسک دیسکوئید ، می تواند قابل توجه باشد.

یک مینیسک طبیعی به دو قسمت تقسیم می شود: غضروف های میانی و جانبی جانبی. اینها از بافت کلاژن فیبری ساخته شده اند که با انواع مختلفی از سلول ها از جمله سلول های بنیادی پراکنده شده اند و منبع غنی قندهای باردار (گلیکوزآمینو گلیکان ها) دارند که تا حدی مسئول خواص مکانیکی بافت هستند. این ترکیب از الیاف بهم پیوسته و مولکولهای باردار با هر مرحله مایع مفصلی را جذب و آزاد می کند و از ساختار کلاژن مینیسک محافظت می کند. با افزایش سن ، این پیوندهای متقاطع و قندها تغییر می کنند – باعث می شود بافت شکننده شود ، نیروی کمتری پخش شود و احتمال تحلیل رفتن یا پاره شدن آن بیشتر شود.

در مینیسک دیسکوئید ، شکل و کلاژن هر دو غیر طبیعی است. گرفتگی ، بیرون آمدن یا قفل شدن در زانو معمولاً علائمی است که بیمار گزارش می کند. وقتی یک جراح خوش فکر وارد زانو می شود و سعی می کند مینیسک را مرتب کند تا “نعلبکی” شود و دوباره به شکل آشناتر برود ، اغلب زانو عملکرد ضعیفی دارد. پاسخ به چرایی ساده تغییر شکل یک مینیسک غیرطبیعی اکنون کافی نیست: کل ساختار بد ساخته شده است. کلاژن در سراسر مرکز و لبه غیر طبیعی است ، و بنابراین فعل و انفعالات بین کلاژن و قندهای باردار ناکارآمد است.

تلاش ها برای رشد مجدد یک مینیسک طبیعی به جای تغییر شکل یافته ، احتمالاً به دلیل ژنتیک غیرطبیعی مسئول رشد بافت در آن ناحیه ، شکست خورده است. تنها راه حل فعلی برای درمان منیسک دیسکوئید شکست خورده جایگزینی کامل منیسک با آلوگرافت اهدا کننده است. این در طی سی سال گذشته به خوبی در دست ما بوده است ، اما یک سوال پیش می آید: وقتی سلولهای گیرنده به داخل بافت اهدا کننده مهاجرت می کنند ، آیا آنها بازسازی بافت طبیعی را تحریک می کنند یا کلاژن هنوز غیرطبیعی است؟ معنی: آیا بافت منیسک اهدا کننده جدید در زیست شناسی زانو ادغام می شود و یک مینیسک “طبیعی” ایجاد می کند. آیا افزودن تزریق فاکتورهای رشد یا سیتوکین ها برای وادار شدن سلول های خود ترمیم کننده سلول های بنیادی به بدن برای مهاجرت به بافت ، تفاوتی ایجاد می کند؟ پتانسیل این تزریق های ترمیمی ، که نتایج امیدوار کننده ای را در زمینه های دیگر درمان مفصل ارائه می دهد ، در تحریک پاسخ سلولی برای تقویت کلاژن سازی است؟

پاسخ ها هنوز در دسترس نیستند ، زیرا به اندازه کافی بافتی که از سال 1995 پیوند زده ایم نتوانسته ایم آنها را استخراج کرده و کلاژن را مطالعه کنیم. بنابراین ، در حال حاضر ، پاسخ منیسک دیسکوئید شکست خورده جایگزینی آن است – قبل از اینکه زانو از کمبود کمک فنر خود آرتروز کند.

بخش رضایت بخش و مهیج پزشکی و جراحی این است که دانش هنوز جوان است ، س theالات بسیار زیاد است و پاسخ ها در حال تکامل هستند.



لینک شده


سلب مسئولیت

نظرات بیان شده در بالا از نظر نویسنده است.



پایان مقاله



Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>