“مرکز و ایالت ها همیشه با هم همکاری می کنند … سهام واکسن که دولت تهیه می کند فقط برای ایالات است”

[ad_1]

سیستم اداری هند در طول موج دوم Covid-19 بار سنگینی را متحمل شده است. PK میشرادبیر اصلی نخست وزیر ، آن را در متن پرادیپ تاکور:

استراتژی مرکز برای تقویت زیرساخت های بهداشتی کشور چیست؟

در طول یک سال گذشته ، از نظر زیرساخت ها و همچنین منابع انسانی و ظرفیت ها در بخش بهداشت افزایش بی سابقه ای داشته است. در ابتدای سال گذشته ، فقط یک آزمایشگاه با ظرفیت انجام چند صد آزمایش در روز برای Covid-19 وجود داشت. امروز ، هند در مجموع از طریق 2500 آزمایشگاه بعلاوه تقریباً 32 کرور آزمایش را انجام داده است که با بالاترین سطح جهانی – در 11 مه 2021 – از 20 تست لک در روز برخوردار است. در نمای تخت های ICU ، ونتیلاتورها ، PPE ها و ماسک های N95 نیز افزایش نمایی مشابهی وجود دارد. ظرفیت تولید اکسیژن پزشکی مایع بیش از ده برابر افزایش یافته است ، از 700 همه گیر در روز قبل از همه گیری به بیش از 9000 میلی تن در روز در ماه مه ، همراه با افزایش مشابه مخازن برودتی در بیمارستان ها ، و سیلندرهای اکسیژن ، غلظت اکسیژن و PSA گیاهان اکسیژن و این گسترش همچنان ادامه دارد.

بسیاری از این اقدامات اضطراری نجات دهنده زندگی با استفاده مجدد از ظرفیت های سایر بخشها مانند صنعت ، راه آهن و دفاع انجام شده است. دولت برای افزایش در دسترس بودن پزشکان و پیراپزشکان با طرحی تشویقی روبرو شده است. بیش از 50 بیمار لاکچری از طریق اپیدمی همه گیر آغاز شده از آوریل 2020 ، توسط خدمات پزشکی پزشکی ملی (eSanjeevani) با پزشک از راه دور مشورت شده اند. در میان مدت ، دیدگاه نخست وزیر نخست وزیر در زمینه بهبود دسترسی جهانی به خدمات بهداشتی ابعاد بسیاری دارد. این شامل یک رویکرد جامع به سلامت و یک سیستم قوی چند طبقه است که از فقیرترین افراد محافظت می کند.

چرا مرکز علی رغم بیش از 4 مورد هزینه روزانه ، از اعمال قفل در سراسر کشور اجتناب می کند؟

در موج کنونی همه گیر ، تعداد بارگیری روزانه عفونت ها در زمان های مختلف در مناطق مختلف کشور به اوج خود می رسد. ما بیش از یک سال پیش درباره ویروس و اقدامات خاص مهار اطلاعات داریم. در حال حاضر موثرتر و مناسب تر است که یک منطقه مهار خرد ، و در صورت لزوم ، رویکرد خاص منطقه ای برای قفل کردن ، استفاده شود. یک رویکرد پویا مبتنی بر شواهد و در زمان واقعی برای قفل قفل ها که توسط بسیاری از ایالت ها اتخاذ شده است ، در حال حاضر نتایج را نشان می دهد. این مرکز نقشی اساسی در ارائه راهنمایی های کلی به ایالت ها دارد ، همانطور که گاه گاهی توسط وزارت بهداشت و وزارت امور داخلی انجام می شود. بر این اساس ، ایالات قادر به اجرای اقدامات خود هستند.

با نگاه گذشته نگر ، آیا می توانستیم موج دوم همه گیری را بهتر مدیریت کنیم؟

همیشه زمینه برای پیشرفت وجود دارد. ما به شدت در حال افزایش مقیاس موج دوم و تأثیرات بی سابقه ای که بر زندگی و معیشت ده هزار نفر داشته است ، نگران بودیم. به ویژه برای یک هفته در طول موج دوم ، ناراحتی ناشی از کمبود تخت و اکسیژن برای تمام سطوح دولت بسیار نگران کننده بود. ما مراقب عفونت ها بودیم. گفتگوها و بررسی های مداوم با ایالت ها ، به ویژه با ایالت هایی که روند اولیه افزایش تعداد عفونت ها را شاهد بودیم ، انجام شد. حداقل نیم دوازده جلسه در سطح رسمی برای نظارت بر اوضاع از اواسط فوریه تا اواسط مارس برگزار شد. ما انتظار افزایش داشتیم اما پیش بینی چنین صعودی شدیدی را نداشتیم. هیچ یک از مدل ها این را پیش بینی نکردند. تأکید ما بر واکسیناسیون کارمندان بهداشت و کارگران خط مقدم در اوایل سال بخشی از آمادگی ما برای موج دوم بود. کارمندان بهداشت یک کار قهرمانانه انجام داده اند. در برخی جنبه های دیگر ، حتی با ظرفیت های به سرعت افزایش یافته ، کوتاه آمدیم اما اکنون به آنها پرداخته شده است. بلایای بزرگ شگفتی آور است و درسهای جدید به همراه می آورد.

میلیون ها نفر آواره و بیکار شده اند. ارزیابی انجام شده توسط دولت در مورد یک سال آخر فاجعه انجام شده است؟

این یک وضعیت پویا است. برخلاف هر بلایای دیگر مانند یک طوفان یا یک سیل ، همه گیری یک رویداد محتاطانه نیست که بتوانید یک بار ارزیابی اثرات آن را انجام دهید. این نیز یک فاجعه خطی با الگوی ثابت تأثیرات نیست. بسیاری از بخشها در زمانهای مختلف به روشهای مختلف تحت تأثیر قرار می گیرند. و هنوز هم ادامه دارد. برای هند و همچنین سایر نقاط جهان ، ما هنوز تصویر کاملی از تأثیرات آن نداریم. دولت های مرکزی و ایالتی با اقدامات مختلفی که از ماه مه سال گذشته اعلام شده ، به تأثیرات پیش بینی شده و آشکار این بیماری همه گیر پاسخ داده اند. RBI همچنین برای کاهش تأثیرات خود اقدام کرده است. ارائه اقدامات حفاظتی برای آسیب پذیرترین افراد در اولویت قرار دارد.

هند تولید کننده اصلی واکسن است ، با این وجود در حال حاضر با کمبود روبرو هستیم. کجا اشتباه کردیم؟

هجده واکسیناسیون کرور در هند انجام شده است ، سومین بالاترین مقدار در جهان و سریعترین سرعت. این از نظر استاندارد هیچ عددی معمولی نیست ، از نظر جمعیت معادل نیمی از ایالات متحده آمریکا ، 1 روسیه ، 2.5 برابر انگلیس ، 7 برابر استرالیا ، 35 برابر نیوزیلند است. واکسیناسیون 130 کرور نفر یک کار بزرگ است ، نه فقط از نظر مقیاس و سرعت بلکه از نظر اطمینان از تحویل کارآمد و پایدار مایل آخر در زنجیره های تأمین پیچیده و محدودیت های محلی متنوع. ما باید تشخیص دهیم که واکسیناسیون Covid تحت مجوز استفاده اضطراری است ، که به زنجیره های تأمین واکسیناسیون ، زیرساخت ها و تجهیزات محلی ، نیروی انسانی پزشکی آموزش دیده و ارتباط با گزارش رویدادهای ناخواسته پس از ایمن سازی (AEFI) نیاز دارد. این شبیه برنامه ایمن سازی خانه به خانه نیست که اکنون برای بیماری های شناخته شده مانند فلج اطفال با آن آشنا هستیم.

بنابراین یک رویکرد مرحله ای بر اساس پروتکل علمی و اپیدمیولوژیک و همچنین بهترین روش های جهانی اتخاذ شد ، و اولویت بندی افرادی که بیشترین نیاز به آن را دارند – گروه ضروری کارگران بهداشت و خط مقدم که محافظ اصلی ما در برابر Covid هستند و به دنبال آن گروه آسیب پذیر از همه موارد فوق سن 45 سالگی ، 90٪ مرگ ناشی از Covid. واکسیناسیون در اسرع وقت همه افراد هدف ماست و در دستیابی به آن سنگ اندازی نمی کنیم. ما یک واکسن بومی را در مدت زمان رکورد تولید کرده ایم و تحت توافق نامه مجوز واکسن دیگری را تولید می کنیم. ما در حال بررسی چندین استراتژی برای مقیاس گذاری و ایجاد تنوع در تولید و تشویق واکسن های جدیدی هستیم که در جای دیگر تأیید شده اند. تیم های ما به طور روزمره با تولید کنندگان داخلی و بین المللی در تماس هستند. ما اطمینان داریم که هدف واکسیناسیون همه بزرگسالان را تا پایان امسال محقق خواهیم کرد.

استراتژی واکسن این مرکز برای اجازه دادن به ایالات و بیمارستان های خصوصی به طور مستقیم آنها را از تولید کنندگان تهیه می کند ، به طور ناگهانی تلقیح روزانه را کاهش داده است. آیا تجدید نظر وجود دارد؟

کاهش تلقیح روزانه به دلیل تغییر سیاست و تولید کمتر نیست. در مرحله اولیه واکسیناسیون ، ما از طریق مصوبات نظارتی اجازه ذخیره سازی از قبل از شروع واکسیناسیون را داشتیم. به همین دلیل است که توانایی های زایمان به طور سیستماتیک افزایش می یابد ، ما توانستیم روزانه افراد بیشتری را تلقیح کنیم. تغییر در استراتژی منجر به افزایش در دسترس بودن از طریق تولید داخلی بیشتر و همچنین واردات واکسن می شود. ضمن تأخیر چند ماهه ، قرار است عرضه از 7 کرور در ماه در آوریل به 16 کرور در جولای و 25 کرور در ماه اکتبر افزایش یابد.

نکته مهم این است که سهامی که دولت هند خریداری می کند فقط مربوط به ایالات است. دوز واکسن این چنینی بیست کرور قبلاً به صورت رایگان در اختیار ایالت ها قرار گرفته است. در همکاری با ایالات ، ما به طور مداوم در حال تحویل آخرین مایل هستیم زیرا با چالش های جدیدی روبرو می شویم و درس های جدید می آموزیم. ما در حال همکاری نزدیک با سازمانهای جامعه مدنی و بخش خصوصی هستیم تا دسترسی عادلانه و همه جانبه به واکسن ها را تضمین کنیم.

آیا هند قصد دارد اهداف توسعه پایدار سازمان ملل متحد در سال 2030 را از دست بدهد؟

این فقط یک سوال از هند نیست. در دستیابی به برخی از SDG چالش هایی وجود دارد و قطعاً یک عقب گرد موقت است. با این وجود ، احتمالاتی وجود دارد که بتواند رونق پسا همه گیری ایجاد کند و اگر ذهن خود را کنار هم بگذاریم و تلاش های خود را ساده کنیم ، ده سال آینده می تواند سال پیشرفت بی سابقه ای باشد. من همچنین انتظار دارم که همبستگی جهانی برای پاسخگویی به این چالش ها وجود داشته باشد. دنیا این توانایی را دارد که از این مرحله به جلو حرکت کند. به ویژه SDG 3 ، با هدف تضمین زندگی سالم و ارتقا رفاه برای همه در هر سنی ، بیشتر مورد توجه قرار خواهد گرفت. انعطاف پذیری زیرساخت ها – به ویژه زیرساخت های دیجیتال – احتمالاً در دنیای پس از همه گیری مجدداً مورد تأکید قرار می گیرد. هند قبلاً از طریق ائتلاف برای زیرساخت های مقاوم در برابر بلایا با جامعه بین المللی در این زمینه کار کرده است.

روابط مرکز و دولت ، آیا در جایی بر مدیریت همه گیر تأثیر می گذارد؟

برعکس ، همکاری و گفتگوی زیادی بین مرکز و ایالات – در سطح سیاسی و اداری وجود دارد. در طول سال گذشته ، به طور متوسط ​​، نخست وزیر بیش از ماهانه یک بار با مدیران CM ملاقات کرده و با آنها مشورت کرده است. این علاوه بر بحث های دوجانبه با کشورهایی است که با مشکلات خاصی روبرو هستند. وزیر کابینه طی یک سال گذشته بیش از 30 بار با دبیران امور خارجه ملاقات کرده است. وزارت بهداشت بیش از 100 جلسه تعامل با ایالت ها انجام داده است. همه – در مرکز و همچنین ایالات – می دانند که ما باید با هم کار کنیم. ما همیشه در حال همکاری هستیم. بسیار شدید است و در همه جنبه های پاسخ آشکار است. متأسفانه ، همکاری فشرده و منظم بین مرکز و ایالت ها و در میان ایالت ها به اندازه کافی پوشش داده نمی شود. اما داستانهای یک باره تفاوتهای نسبتاً جزئی در درک که بسیار کمتر هستند ، تمرکز بیشتری دارند.

هند در یک سال گذشته بیش از 30،000 کرور روپیه برای مدیریت امدادرسانی به حوادث آزاد کرده است. به نظر شما چه مقدار از این موارد به سمت افزایش زیرساخت های بهداشتی پیش می رود؟

منابع از چندین منبع آزاد می شوند نه فقط از صندوق ملی واکنش به بلایا که عمدتا برای پاسخ فوری است. در حقیقت ، سال گذشته 15000 کرور روپیه برای تقویت زیرساخت های بهداشتی در نظر گرفته شد. برای واکسن ها 35000 کرور روپیه در دسترس است. در میان مدت ، پیش بینی شده است که بیش از یک لک کرور روپیه برای زیرساخت های بهداشتی فراهم شود. این صندوق برای ماموریت ملی بهداشت در دسترس است. پاسخ به همه گیری می تواند زمینه را برای سرمایه گذاری های بلند مدت در جهت مقاوم سازی زیرساخت های بهداشتی در میان مدت و بلند مدت فراهم کند.

اقداماتی برای مقابله با موج سوم احتمالی کووید آغاز می شود؟

بین اقداماتی که برای مقابله با موج دوم و بهبود آمادگی ما برای موج احتمالی آینده یا جهش ناگهانی در مکانهای خاص وجود دارد ، باید تداوم داشته باشد. همانطور که درس می آموزیم و بینش جدیدی کسب می کنیم ، باید به طور مداوم سیستم پاسخ همه گیر خود را بهبود ببخشیم. ما باید به دنبال یک رویکرد سریع ، قاطع ، فراگیر و مبتنی بر شواهد علمی برای مدیریت این بیماری همه گیر باشیم.



لینک شده


سلب مسئولیت

نظرات بیان شده در بالا از نظر نویسنده است.



پایان مقاله



Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>