مراقبت قطع شد

[ad_1]

چگونه می توانیم از دسترسی بی وقفه افراد معلول در حوادث آینده به مراقبت های بهداشتی اطمینان حاصل کنیم؟

کارتیک* درد داشت طی هفته گذشته عفونت در ناحیه کشاله ران وی بدتر شده بود. دلیل این امر برای همه روشن بود: کارتیک ، که از ناحیه نخاع آسیب دیده است ، نیاز به کاتتریزاسیون منظم دارد – روشی که به طور معمول در بیمارستان دولتی انجام می شود.

در طی همه گیری ، بیمارستان محلی به یک مرکز COVID-19 تبدیل شد و بیماران غیر COVID-19 – به ویژه افراد دارای نقص ایمنی مانند کارتیک – نمی توانستند ویزیت کنند. هنگامی که مادرش سعی کرد یک پرستار را به خانه خود بیاورد ، نرخ های ذکر شده غیرقابل قبول بود. عدم مراقبت به موقع به معنای گسترش عفونت بود و مراجعه به بیمارستان خطر ابتلا به COVID-19 را افزایش می دهد.

کارتیک تنها نیست این داستان بسیاری از افراد دارای معلولیت ، به ویژه افراد دارای معلولیت ذهنی و رشد (IDD) در طی همه گیر COVID-19 است. آنها با یک مبهم مضاعف روبرو هستند: آنها نه تنها به داروهای نجات دهنده زندگی به سیستم بهداشت عمومی وابسته هستند. بسیاری از آنها نیز دچار نقص ایمنی هستند. به عنوان مثال ، در سطح جهان ، تخمین زده می شود که بیش از 20 درصد از افراد مبتلا به IDD مبتلا به صرع هستند ، بیماری که به داروهای روزانه نیاز دارد. بعلاوه ، در هند تخمین زده می شود که حدود 10 میلیون نفر مبتلا به صرع باشند.

در مواقع عادی ، افراد با نیازهای پزشکی مزمن برای معاینات دوره ای ، داروها ، تشخیص ها و هرگونه تغییر در داروها به سیستم بهداشت دولتی وابسته هستند که همه آنها رایگان هستند.

مقاله مرتبط: COVID-19 افراد معلول را بیشتر به حاشیه رانده است

با بروز همه گیری ، آنها کاملاً از این خدمات قطع شدند. خانواده هایی که از قبل با از دست دادن معیشت روبرو هستند چگونه از عهده تهیه دارو برای مدیریت شرایط خود برمی آیند؟ به عنوان مثال ، داروهای ماهانه برای کودک مبتلا به صرع ، در صورت تهیه از بازار ، می توانند نزدیک به 1000 INR در ماه داشته باشند.

در مدرسه ویژه Satya ، ما از سال 2003 با کودکان با نیازهای ویژه (CWSN) و افراد دارای معلولیت (PwDs) کار می کنیم. هنگامی که کار امدادرسانی خود را در طول موج اول آغاز کردیم ، دیدیم که خانواده های افراد معلول در حال تلاش برای دسترسی روزانه به آنها هستند. داروها

دلایل مختلفی برای این امر وجود داشت: بیمارستانها به امکانات COVID-19 تبدیل شدند. والدین کودکان با نیازهای ویژه (غالباً مادران تنها و تنها نان آور خانواده) ، از مراجعه به بیمارستان تمایلی به خطر ابتلا به عفونت ندارند. و ، خانواده ها قادر به سفر به بیمارستان نبودند.

ما به عنوان یک سازمان غیرانتفاعی که از نزدیک با جامعه همکاری می کنیم ، به خانواده ها در خرید داروها کمک کردیم و در عین حال تشخیص دادیم که این یک راه حل کمک باند است. در حالی که در طول موج اول توانستیم در مقیاس بزرگتری کمک کنیم ، اما امسال چندین مسئله اضافی وجود دارد. در زمانی که سازمانهای غیرانتفاعی در سراسر کشور با تنگنای منابع روبرو هستند ، ما نیز بسیج بودجه اضافی را برای کارهای امدادی خود دشوار کرده ایم ، در حالی که کار برنامه منظم خود را ادامه می دهیم. علاوه بر این ، خدمات پرستاری و مراقبت های بهداشتی که در طول موج اول توانسته بودیم سازماندهی کنیم ، اکنون بسیار کم است و متخصصان مراقبت های بهداشتی برای مراجعه به بیماران در خانه مردد هستند. وقتی این کار را می کنند ، مانند مورد کارتیک ، نرخ غیرقابل قبول است.

مشکل فقط به مبتلایان به IDD یا PwD محدود نمی شود. هر کسی که به مواد مخدر وابسته است تأثیر می گذارد. چگونه می توان اطمینان حاصل کرد که از مراقبت های پزشکی منظم مراقبت می شود ، در حالی که سیستم پزشکی با یک بیماری همه گیر با مقادیر حماسی دست و پنجه نرم می کند؟

هنگام تهیه برنامه اقدام ، نیازهای افراد آسیب پذیرتر باید مورد توجه قرار گیرد. وقتی سیستم ها در مواقع بحرانی غیرقابل دسترسی هستند ، باید اطمینان حاصل کنیم که از همه مراقبت می کنیم.

کلید انجام این کار شامل نگرانی همه در هنگام برنامه ریزی برای یک فاجعه است. این امر مستلزم آماده بودن ما برای تمرکززدایی بیشتر است ، به طوری که سیستم ها به گره مرکزی وابسته نباشند. این اصول نه تنها برای همه گیری همه گیر بلکه برای هر فاجعه ای در آینده اعمال خواهد شد:

1. هنگام تهیه یک طرح مدیریت بلایا ، دولت باید صدای افراد معلول را در بردارد

اطمینان از برطرف شدن نگرانی های همه افراد نشانه ای از یک دموکراسی بالغ است و گنجاندن معلولین خطر در هر برنامه ریزی برای فاجعه تنها به تقویت طرح کمک می کند.

گنجاندن کمیسر امور خارجه معلولین در کمیته های مدیریت بلایا اولین قدم ضروری است. این باید با برنامه های خاص احتمالی برای معلولیت های مختلف و / یا شرایط خاص مانند اوتیسم یا سالخوردگی دنبال شود. فدراسیون اتاق های بازرگانی و صنایع هند (FICCI) ، در لیست توصیه ها به دولت ، دقیقاً همین را پیشنهاد می کند.

مقاله مرتبط: COVID-19: فرصتی منحصر به فرد برای اصلاح سیستم های بهداشتی ما است

برخی اقدامات دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • آموزش کلیه پرسنل در محل در مورد معلولیتها و شرایط خاص. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به اوتیسم تحت تأثیر محرک ها ، از جمله لمس قرار می گیرند ، و این باید در ذهن داشته باشد زمانی که پرسنل اقدام به نجات فاجعه مانند تخلیه سیل می کنند.
  • ایجاد بانک اطلاعاتی از افراد دارای معلولیت. کارت شناسایی منحصر به فرد معلولیت مقداری از پاسخگویی و شفافیت را ایجاد کرده است. اگر این اطلاعات توسط بلاک یا تالوک دولت در هنگام بلایا ، امداد ، نجات و عملیات پزشکی می تواند م canثرتر باشد.

2. عملیات فعلی را که ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد در نظر بگیرید و به دنبال مسیرهای جایگزین باشید

در مورد ما ، ناتوانی کودکان صرع در دسترسی به دارو از بیمارستان های دولتی نگران کننده است. زنجیره های تامین جایگزین را می توان برای همین مورد جستجو کرد. آیا شرکای جامعه مدنی مجاز به حمل و نقل دارو برای بیماران با اثبات شناسنامه معتبر هستند؟ آیا می توان داروها را از طریق سیستم توزیع عمومی توزیع کرد؟

در واقع ، گروه بهداشت و رفاه خانواده ، در یک یادداشت راهنما در مورد امکان ارائه خدمات بهداشتی ضروری در طول COVID-19 ، از جمله موارد دیگر ، به کارگیری جوانان محلی به عنوان “دونده” برای انتخاب داروها و تأمین آنها به مراکز بهداشتی درمانی اولیه است. در این سند همچنین تهیه داروهایی با ارزش حداکثر سه ماه به بیماران در یک بار مصرف ، کاهش نیاز به تماس برای کسانی که قبلاً از بیماری های مزمن رنج می برند یا دچار نقص ایمنی هستند ، کاهش می یابد.

این مسیرهای جایگزین می توانند شاخه های دیگر دولت باشند – به عنوان مثال سیستم PDS – یا از جامعه مدنی ظهور می كنند ، یا حتی هر دو را با هم تركیب می كنند.

یکی از این مسیرهای بهداشتی موازی در تامیل نادو و کارناتاکا در طی همه گیری ایجاد شده است – مرکز مراقبت COVID-19 در سطح بلوک یا پنچایات. این افراد اعضای پنچایات ، اداره منطقه ، کارگران محلی ASHA و همچنین جوانان جوامع را گرد هم آوردند. مسیر مشابهی می تواند برای رساندن داروهای نجات دهنده به افرادی که نمی توانند برای تجهیزات پزشکی یا خدمات خود به بیمارستان مراجعه کنند ، راه اندازی شود.

3. برای منابع آماده به کار برنامه ریزی کنید که در صورت لزوم می توانند به برق وصل شوند

پرونده کارتیک به هیچ وجه منحصر به فرد نبود. در طی کارهای امدادی ، افراد مسنی را دیدیم که برای گرفتن عکس انسولین خود تلاش می کردند و بیمارانی که برای انجام دیالیز در تلاش بودند. چند کودک مبتلا به زخم و عفونت بودند که به دلیل عدم مراقبت های پزشکی تشنج کرده بودند. در حالی که هر کجا نیازی می دیدیم کمک می کردیم ، تعداد بی شماری دیگری وجود دارد که ممکن است نتوانسته باشند به کمک به موقع دسترسی پیدا کنند – حتی اگر همه چیزهایی که نیاز بود یک پرستار برای تجویز انسولین بود یا کسی آنها را به یک مرکز دیالیز می برد.

هدف ما یکی از پروژه های آینده در مدرسه ویژه Satya آموزش 10 جوان در هر پنچایات در زمینه کار با کودکان با نیازهای ویژه ، برای اشتغال بهتر است. تجربه ما با COVID-19 باعث شده است که ما یک م additionalلفه اضافی را نیز شامل شویم: آموزش در مراقبت های بهداشتی اساسی – کارهایی مانند قرار دادن کاتتر ، تزریق انسولین ، CPR و انتقال بیماران به بیمارستان مجاور.

شاید به عنوان جامعه مدنی بتوانیم مجموعه ای از داوطلبان و شهروندان نگران ایجاد کنیم تا در صورت لزوم به آنها کمک کنیم. این گروه را می توان در مرکز بهداشت اولیه محلی ثبت نام کرد ، تا در موارد اضطراری با آنها تماس گرفته شود.

4- کار با سازمانهای جامعه مدنی را از همان ابتدا آغاز کنید

در سطح ایالتی ، دولت می تواند در مرحله برنامه ریزی خود به سازمانهای غیر انتفاعی کمک کند ، به جای اینکه با یک برنامه از پیش تعیین شده وارد شود و از سازمانهای غیرانتفاعی بخواهد که آن را اجرا کنند.

به عنوان مثال ، در فیلیپین ، واحدهای حاکمیت محلی شامل هیئت های بهداشت ، هیئت های مدارس و شوراهای توسعه مأموریت دارند که داشته باشند نمایندگان از سازمان های غیر انتفاعی به عنوان اعضای خود. نسخه اصلاح شده این امر می تواند به ارگان های دولت محلی در هند کمک کند تا به روش شفاف و مستقیم تری با سازمان های غیرانتفاعی کار کنند.

آگاهی و همکاری با سازمان های جامعه مدنی در زمان های “منظم” به دولت کمک می کند تا نقاط قوت و قدرت خود را درک کند ، که می تواند در برنامه های مدیریت فاجعه لحاظ شود. در حالی که ممکن است یک سازمان با وسایل ارتباطی عالی باشد ، دیگری ممکن است با آموزش خوب باشد ، و یک سازمان دیگر با معیشت. دانستن این موضوع در مواقع ضروری به جذب منابع کمک می کند.

در حالی که برای موج دوم همه گیری آماده می شویم ، در صورت اجرای برخی از این ایده ها ، افرادی که در حاشیه آن زندگی می کنند – ایجاد یک محیط حساس ، اگر نه کاملاً عادلانه ، مراقبت – را در دام جامعه به ارمغان می آورد.

*نام برای حفظ رازداری تغییر کرد.

این مقاله بود در اصل منتشر شده است در بررسی توسعه هند.



لینک شده


سلب مسئولیت

نظرات بیان شده در بالا از نظر نویسنده است.



پایان مقاله



Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>