زنده ماندن از سرطان در طی همه گیری کوید: چالش ها و مراقبت ها

[ad_1]

بیماری همه گیر COVID-19 برای همه دشوار بوده است ، با این وجود برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند سرطان به ویژه چالش برانگیز است. در حالی که پیشرفت های پزشکی امروزه درمان سرطان را م effectiveثرتر و قابل کنترل تر کرده است ، اما تأثیر آن تا حد زیادی به دسترسی به مراقبت های تشخیصی و پزشکی برتر بستگی دارد. این جنبه است که همه گیری آن را فلج کرده و دسترسی به مراکز بهداشتی را به شدت محدود می کند. برای پیچیدگی بیشتر مسائل ، مطالعات نشان می دهد که ، COVID-19 می تواند در بیماران مبتلا به سرطان ، به ویژه در افرادی که تحت درمان های شدید سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند ، باعث مرگ و میر بالاتر شود.

با بیمارستان های بیش از حد سنگین ، نیاز مبرم به اطمینان از دسترسی و مراقبت روان از بیماران سرطانی وجود دارد. با افزایش خطر ابتلا به عفونت ها ، همچنین باید اقدامات لازم انجام شود تا مشخص شود که میزان تماس آنها با ویروس به حداقل رسیده و پروتکل سختی را دنبال می کنند.

یکی از بزرگترین تأثیرات همه گیری ، بار سنگینی است که آن را بر دوش سیستم مراقبت های بهداشتی هند گذاشته است. از مبارزه با کمبود تخت گرفته تا احتمالاً تبدیل شدن به کانون گرم ویروس ، بیماری همه گیر در بیمارستان های ما سنگینی می کند. در نتیجه ، افراد مبتلا به سرطان تمایلی به جستجوی مراقبت های پزشکی ندارند ، حتی درمان های حیاتی خود را مانند شیمی درمانی یا جراحی به تعویق انداختند.

مطالعه ای توسط The Lancet نشان داد که در میان یک بیماری همه گیر شدید ، ثبت نام بیماران جدید در 41 مرکز سرطان در هند 54٪ کاهش یافته است. ویزیت های بعدی 46٪ ، شیمی درمانی سرپایی 37٪ ، جراحی های بزرگ 49٪ و جراحی های کوچک 52٪ کاهش یافته است. طبق یک تخمین ، نزدیک به 70 درصد بیماران سرطانی قادر به دسترسی به درمان های نجات دهنده زندگی ، از جمله جراحی ها در اوج شیوع بیماری همه گیر نبودند. این شامل تقریباً نیمی از تعداد معمول بیماران مراجعه کننده به کلینیک های خصوصی در شهرهای بزرگ بود. این نشان می دهد که ترس از عفونت به عنوان یک عامل بازدارنده اصلی عمل می کند. در دوره های آوریل-مه 2020 ، 50 درصد در خدمات کلی سرطان کاهش یافته است.

به جز مراقبت های بهداشتی ، بیماری همه گیر دسترسی به دارو و حمایت از مراقبت های ویژه را نیز مختل کرده است. در حالی که محدودیت های سفر اغلب دستیابی به دارو از سایر کشورها را غیرممکن یا دشوار می کند ، اما اختلالات زنجیره تامین حتی بر روی داروهای عمومی تأثیرگذار است. حتی تأمین خون نیز تحت تأثیر قرار گرفت زیرا بانک های خون به دلیل دور ماندن مردم اهدای کمتری را دریافت کردند. آنچه این کمبود را تشدید می کند ، پزشکان و پرستاران بیش از حد سنگین است. با کاهش مراقبت از پرسنل در بیمارستانها و آزمایشگاهها ، درمانهای منظم و تشخیصی بیماران تحت تأثیر قرار گرفت.

تأثیر مراقبت مختل

این عدم دسترسی به مراقبت می تواند تأثیرات فلج کننده ای بر بیماران سرطانی داشته باشد. حتی بیماران سرطانی در دوره نقاهت نیز باید تحت نظارت منظم متخصص انکولوژیک خود بمانند ، که به معنای موثر مشاوره منظم است. بیماران تحت درمان ممکن است نیاز به جراحی ، شیمی درمانی یا سایر روشها مانند پیوند مغز استخوان و غیره داشته باشند. تأخیر در دسترسی به موارد تشخیصی و مراجعه به مشاوره پزشکی می تواند منجر به از دست دادن شناسایی به موقع بیمار شود. برای بسیاری از بیمارانی که تحت معالجه بودند ، عدم دسترسی به مراقبت های بهداشتی به این معنی بود که آنها اغلب قادر به دسترسی به موقع مراقبت های پزشکی نبوده و این یک عقب گرد جدی برای بهبودی آنها بود.

برای پیچیده شدن مشکلات ، خطر ابتلا به عوارض شدید کوتاه مدت و بلند مدت در نتیجه عفونت Covid-19 وجود دارد که می تواند بیماران را برای درمان های سرطانی مانند شیمی درمانی و جراحی ناخوشایند کند.

اطمینان از مراقبت به موقع از بیماران سرطانی

با توجه به چالش های دسترسی به مراقبت ، ما باید رویکردی پیشگیرانه در مورد پیشگیری از عفونت داشته باشیم. بیماران باید در مورد پروتکل های صحیح بهداشتی مانند فاصله اجتماعی ، ماسک زدن و شستن دست آموزش ببینند. برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض آنها ، بیمارستانها مسیرهای خاصی را نیز برای بیماران سرطانی مشخص کرده اند. ویزیت های سرپایی به مطمئن ترین و عملی ترین سطح کاهش یافته اند. بیمارانی که تحت درمان خوراکی هستند از طریق مشاوره های ویدئویی تحت نظارت از راه دور قرار می گیرند. آنها امکان استفاده از آزمایشگاه محلی برای نظارت بر خون را دارند.

برای اطمینان از مراقبت های پزشکی فوری ، باید اقدامات سخت و ایمن تریاژ را برای ارزیابی ضرورت و ضرورت بستری شدن در بیمارستان در صورت تماس بیمار با COVID وجود داشته باشد. آزمایش RT-PCR SRAS-CoV-2 باید برای کلیه بیمارانی که تحت عمل جراحی ، رادیوتراپی ، شیمی درمانی یا ایمنی درمانی انجام می شوند ، در صورت امکان و ایده آل بودن قبل از هر درمان / چرخه ، پیشنهاد شود.

در صورت ابتلا به بیماری در مراحل اولیه ، برای بیمارانی که احتمال گسترش سریع بیماری وجود ندارد ، ما می توانیم با تاخیر دقیق در انتظار و تماشای امکان به تعویق انداختن جراحی ، شیمی درمانی یا پرتودرمانی را بررسی کنیم. خطرات پیشرفت تومور باید در برابر خطر بالقوه قرار گرفتن در معرض COVID-19 سنجیده شود. گزینه های احتمالی قابل بررسی در اینجا شامل تغییر روش درمانی از راه وریدی به درمان خوراکی یا در صورت امکان ، از درمان با دوز بالا به درمان با دوز پایین است. با این حال ، هیچ یک از این روش ها نباید نتیجه سرطان را به خطر بیندازند.

ما همچنین می توانیم به طور موقت درمان های کارگردانی با عوارض عفونی کمتری را در نظر بگیریم تا شیمی درمانی های با دوز بالا. این می تواند بستری شدن در بیمارستان و نیاز به فرآورده های خونی را بیشتر کاهش دهد. در مورد بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به عفونت COVID-19 هستند ، به تعویق انداختن پیوند برنامه ریزی شده سلول های بنیادی آلوژنیک ممکن است منطقی باشد ، به ویژه اگر بدخیمی بیمار تا زمان امکان پیوند با سایر روش ها کنترل شود.

به بیمارانی که درمان برنامه ریزی شده سرطان خود را به پایان رسانده اند ، توصیه می شود واکسن COVID-19 را به محض دسترسی دریافت کنند. اگرچه اطلاعات مربوط به اثر بخشی و ایمنی واکسیناسیون COVID-19 در بیماران مبتلا به سرطان محدود است ، اما مزایای واکسیناسیون بیشتر از خطرات آن است. بیمارانی که تحت سرطان درمانی هستند می توانند واکسن را پس از مشورت با آنکولوژیست معالج خود دریافت کنند. بیماران مبتلا به سرطان که به بیماری COVID 19 آلوده و بهبود یافته اند نیز باید واکسن COVID-19 را دریافت کنند زیرا این امر از آنها در برابر عفونت مجدد محافظت می کند. واکسن COVID-19 صرف نظر از وضعیت آنتی بادی باید به بیماران سرطانی تزریق شود.

بسیاری از بیماران نگران ترومبوز پس از واکسن (لخته خون) هستند. فواید واکسن covid بسیار بیشتر از خطرات از جمله خطر ترومبوز است. بیمارانی که سابقه قبلی ترومبوز داشتند یا افرادی که رقیق کننده خون هستند نیز باید واکسن بزنند اما باید در هنگام واکسیناسیون برای اقدامات احتیاطی با متخصص خون خود مشورت کنند.

تشخیص Covid-19 در افراد می تواند باعث افسردگی و پریشانی شود ، بنابراین همچنین تشخیص سرطان. بیماران سرطانی اغلب احساس انزوا می کنند و ممکن است برای نیازهای روزمره به اعضای خانواده خود وابسته باشند. با تأثیر شدید COVID ، ما همچنین باید حمایت بهداشت روان را در پروتکل های درمانی بیماران سرطانی بگنجانیم.



لینک شده


سلب مسئولیت

نظرات بیان شده در بالا از نظر نویسنده است.



پایان مقاله



Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>