درک موج Covid-19 در روستای مادیا پرادش

[ad_1]

فاصله فیزیکی هنوز یک رویا است و تردید واکسن یک امر عادی است. در اینجا شکل موج COVID-19 در منطقه نارسینگپور ، مادیا پرادش به نظر می رسد.

در طول موج اول در سال 2020 ، اگرچه COVID-19 عمدتا ویرانی در شهرها ایجاد کرده بود ، ما متوجه شدیم که در روستاها ترس از ویروس وجود دارد. این ، علاوه بر قفل سختگیرانه ملی ، به معنای تردید روستاییان برای رفتن به شهرها بود که این امر تا حدودی به مهار گسترش کمک کرد.

این در سال 2021 و موج دوم تغییر کرد. در نارسینگپور ، منطقه ای در مرکز مادیا پرادش ، ما شاهد یک سنبله بزرگ در تعداد موارد COVID-19 بعد از هولی. تقریباً 50 درصد مردم روستا علائم خفیف مانند تب را نشان دادند.

با بیمارستان منطقه محلی بیش از 100 کیلومتر دورتر و نزدیکترین کلینیک مراقبت های بهداشتی اولیه (PHC) با فاصله بیش از 15 کیلومتری ، روستاهایی مانند Mehragaon ، در نارسینگپور ، عمدتا به حال خود رها شده اند تا موج افزایش موارد را تحمل کنند.

فاصله بدنی هنوز یک رویای دور است

حتی امروز نیز فاصله فیزیکی امری عادی نیست. اجتماعات عظیم – عمدتاً ازدواج ها ، اعمال مذهبی و اعیاد – یکی از نمونه هایی است که تقریباً تمام دستورالعمل های مربوط به فاصله جسمی به طور آشکار مورد سرزنش قرار می گیرد. علاوه بر این که انبوهی از مردم را در فضاهای محدود دور هم جمع می کند ، سنت هایی مانند لمس پای بزرگان منجر به انتشار ویروس شده است. بعلاوه ، بیمارانی که بدون علامت هستند ، تمایل دارند که در چنین اجتماعات و جشنهای عمومی ، فوق العاده پخش شوند.

زیرساخت های بد مانع دسترسی آماده به خدمات پزشکی است

اگر سلامتی بیمار به مرحله بحرانی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد برسد ، جاده های روستاها آنقدر خراب است که هیچ آمبولانس برای آوردن آنها نمی آید. آمبولانس ها و رانندگان قبلاً از ورود روستاها به دلیل خساراتی که جاده ها به وسایل نقلیه آنها وارد کرده است خودداری کرده اند. وسایل نقلیه شخصی ارائه دهنده خدمات حمل و نقل هزینه های گزافی را دریافت می کنند و از این رو از دسترس اکثر خانواده های کم درآمد منطقه برخوردار نیستند.

اگر خانواده موفق به رسیدن به نزدیکترین بیمارستان یا PHC شوند ، به ندرت ممکن است که آنها یک عضو خانواده باسواد نیز داشته باشند که بتواند از چالش های لجستیکی مربوط به بستری شدن بیمار در بیمارستان و انجام تشریفات لازم استفاده کند.

با توجه به این ، گزینه های بیشتر خانواده ها معمولاً شامل اتكا به مشاوره های منتشره در جامعه ، انتظار برای بیماری ، صرف بخش قابل توجهی از پس انداز خود برای درمان ، پزشكان غیر مجاز (كه به آنها محلی نیز گفته می شود) است. نوزادان) ، یا با تکیه بر سازمانهای غیرانتفاعی محلی و ارائه دهندگان خدمات مراقبت های بهداشتی اولیه ، در صورت موجود بودن.

ازدحام بیش از حد و چیدمان منازل ، انزوا را به طور فزاینده ای دشوار می کند

انزوای منزل در خانه های کوچک و شلوغ که چهار تا پنج نفر از اعضای خانواده در فضاهای مشترک و تنگ مشترک دارند تقریباً غیرممکن و به طور بالقوه معکوس است. در طی چند سال گذشته ، خانه های بزرگتر و بزرگتر روستایی – مجهز به حیاط و فضای باز – با خانه های چهار جداره کوچکتر با تهویه کم جایگزین شده اند پرادان مانتری آواس یوجانا. بعلاوه ، با توجه به شیوع بالای پشه در منطقه و عدم توانایی اکثر خانواده ها در تهیه شبکه پشه ، اکثر خانواده ها تمایلی به ماندن در خانه ندارند.

بنابراین تقریباً مسلم است كه وقتی یكی از اعضای خانواده به آن آلوده می شود ، عفونت به سایر اعضای خانه منتقل می شود.

داستان های مربوط به مرگ و دستگیری ، به تعداد کم آزمایش و تردید واکسن دامن می زند

داستان های حبس در مراکز انزوا ، کمبود غذای خوب در آنجا ، افراد مثبت COVID-19 که از خانواده ها گرفته می شوند و دستگیری های اجباری باعث ترس در اطراف آزمایش شده است. در چندین مورد ، روستاییان از مراجعه به مراکز آزمایش برای انجام آزمایش RT-PCR خودداری کرده اند. در این شرایط ، ما دریافته ایم که بهترین درمان انزوا در خانه ، نظارت ، تجویز داروها و مایعات و پیگیری های به موقع است.

در مهراگاون ، دهکده ای با جمعیت تقریبی 2500 نفر ، از 5 مه 2021 فقط 80 نفر واکسینه شده اند. ترس وحشتناک از واکسیناسیون چنان فراگیر است که من سعی کردم والدین خود را برای واکسیناسیون متقاعد کنم. داستان های بیماری و مرگ – گزارش های مربوط به مرگ چهار نفر از اعضای خانواده پس از استفاده از واکسن نیز این ترس را در جامعه افزایش داده است.

ما دیده ایم که این تزلزل واکسن حتی در بین کارکنان بهداشتی که در آن کار می کنند نیز وجود دارد بنیاد سوکارما. این کارگران خط مقدم – که واکسن برای آنهاست اجباری– از مصرف آن امتناع ورزیدند ، و اظهار تلافی كردند كه ترجیح می دهند كار را با خطر ابتلا به ویروس انجام دهند ، نه اینكه واكسن مصرف كنند.

دولت محلی نیز تا حدودی مقصر کم بودن میزان واکسیناسیون است. اعدام (یعنی بسیج منابع مورد نیاز برای انجام محرک های واکسیناسیون) ، دارای ناکارآمدی ها و شکاف های فراوان است. در مهراگاون ، واکسیناتورها فقط یک بار آمدند ، آن هم بدون دماسنج. آنها به جای بررسی دما با استفاده از دماسنج ، متكی به این بودند كه از روستاییان بخواهند در صورت احساس تب یا بیماری خود را گزارش دهند. وقتی اهالی روستا ابراز تردید کردند یا گفتند “شاید” ، آنها بدون دوز خود برگشتند.

شناسایی ، انزوا و نظارت به موقع و دسترسی به درمان های اساسی: استراتژی 3 جانبه ما در برابر COVID-19

چند روز اول پس از ابتلا به ویروس بسیار مهم است. با داروی مناسب و نظارت ، انزوا و حمایت از بیمار ، می توان از شدت عفونت و زمان بهبودی به میزان قابل توجهی کاسته شد. بنابراین ، علاوه بر اقدامات پیشگیرانه ، تشخیص و درمان به موقع از همان اهمیت برخوردار است.

در مهراگون ، بنیاد سوکارما زمان مشاوره خود را تمدید کرده و 10 تخت دیگر در مرکز بهداشتی درمانی اضافه کرده است. بعلاوه ، از هزینه مشاوره 60 INR برای هر بیمار چشم پوشی شده و دارو به صورت رایگان در میان خانواده های کم درآمد توزیع می شود. رفع این مانع مالی اطمینان حاصل کرده است که در اولین خستگی یا تب ، فرد برای درمان به کلینیک مراجعه می کند. این به ما کمک کرده است که موارد را در اوایل زمان شناسایی و درمان کنیم ، به طور قابل توجهی موارد وخیم شدن سریع و نیاز به بستری در بیمارستان را کاهش می دهد.

در جایی که من کار می کنم ، بیشتر روستاییان در درجه اول به فعالیت های کشاورزی مشغول هستند. غیر معمول نیست که بیماران مبتلا به تب به جای آب رسانی و استراحت در خانه به کار خود در مزارع ادامه می دهند. با ارائه امکانات قطره ای و بخارپز در مرکز مراقبت های بهداشتی محلی ، ما در حال درمان و نظارت بر این بیماران در خود مرکز هستیم.

ما همچنین کارمندان بهداشتی و داوطلبان محلی خود را برای تقویت اطلاعات و پروتکل در مورد رفتار مناسب COVID-19 ، افزایش آگاهی در مورد انزوا و درمان و اطمینان از نظارت و پیگیری مناسب ، مستقر کرده ایم.

نیاز بزرگ در روستاهای هند دسترسی به مشاوره پزشکی ، پزشکان و تجهیزات پزشکی است. با مشارکت با پزشکان داوطلب خارج از کشور از طریق خدمات پزشکی از راه دور ما راه اندازی کرده ایم و با بهره گیری از اختلاف زمان بین کشورها ، توانسته ایم مراقبت های شبانه روزی و در دسترس روستاهای دورافتاده را ارائه دهیم.

آگاهی و حمایت مالی برای مقابله با این موج دوم بسیار مهم است

تقريباً تمام تمرکز صرفاً در بيمارستان و مراقبت ويژه بوده است ، در مقابل سرمايه گذاري در مراقبت در خانه و توسعه زيرساخت براي انزواي مناسب. با توجه به آنچه در این زمینه مشاهده کردیم ، در صورت درمان بیماران در سه روز اول با داروهای مناسب ، نظارت و جداسازی و اطمینان از مراقبت و آسایش بیمار ، می توان از بسیاری از مرگ ها جلوگیری کرد.

بیشتر افرادی که با آنها کار می کنیم و از بیمارستانهای شهر بازدید کرده اند از صف طولانی و به سختی هرگونه مواجهه با پزشک معالج شکایت داشته اند. آنها همچنین متوجه شده اند که همان تشخیص و دارو برای بیمار بعد از بیمار تجویز می شود ، و این مفهوم عدم مراقبت و در برخی موارد ، سهل انگاری پزشکی را تقویت می کند.

در سطح پایه ، نیاز به ساعت سرمایه گذاری در فعالیت های آگاهی بخشی است – برای ایجاد نیاز به فاصله فیزیکی در جوامع ، آموزش جامعه برای شناسایی علائم اولیه COVID-19 ، تشویق آزمایش گسترده ، و استفاده از داروها ، استراحت ، و در صورت مثبت بودن آزمایش ، خانه را منزوی کنید. این امر باید با حمایت مالی از خانواده های کم درآمد تکمیل شود.

بیماران هنگام مراجعه به بیمارستان های شهر ، معمولاً با لیست طولانی داروهای تجویز شده ، آمپول و داروهایی که توانایی خرید آنها زیاد نیست ، برمی گردند. آنها سپس سهمیه بندی می کنند که با توجه به پولی که دارند ، چند دارو خریداری می کنند. به عنوان مثال ، اگر خانواده ای فقط 500 INR برای تأمین هزینه های پزشکی داشته باشد ، از مغازه داران می خواهند نسخه تجویز شده را بخورند و فقط به آنها 500 INR دارو بدهند. ارائه کمک مالی به این خانواده ها آنها را ترغیب به خرید کلیه داروها و داروهای مورد نیاز برای بهبودی کامل می کند.

تنها راه حل پایدار در برابر COVID-19 و هر یک از موج های بعدی آن ، واکسیناسیون است. هرگونه تلاش برای تعمیرات اساسی ، پشتیبانی و بهبود معنادار زیرساخت های بهداشت عمومی موجود در روستاهای هند به زمان نیاز دارد. در کوتاه مدت ، بدون اقدامات مشخص برای رفع ترس و اطلاعات غلط در مورد واکسن COVID-19 و تردید واکسن ، هر راه حلی فقط به عنوان یک باند کمک می کند.

این قطعه از یک میزگرد که میزبان آن است ویرایش شده است IMPRI، جایی که مایا ویشواکارما در مورد آن صحبت کرد واقعیت های زمینی موج دوم COVID-19 در Mehragaon ، مادیا پرادش.

این مقاله بود در اصل منتشر شده است بر بررسی توسعه هند.



لینک شده


سلب مسئولیت

نظرات بیان شده در بالا از نظر نویسنده است.



پایان مقاله



Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>