از پاسخ Covid-19 Jharkhand چه چیزی می توان یاد گرفت؟


Jharkhand پروتکل های اضافی پاسخ COVID-19 را برای مهار موج افزایش استفاده کرده است. در اینجا برخی از چالش ها و پیشنهادهای پیاده سازی در مورد راه پیش رو آورده شده است.


مراکز مراقبت های بهداشتی اولیه (PHC) در روستاهای هند اولین نقطه پاسخ به هنگام گزارش بیماری افراد است. نقش آنها ، به ویژه در طول بیماری همه گیر ، اطمینان از مراقبت های اولیه و معالجه برای بیماران ، جلوگیری از شیوع عفونت از طریق تشخیص به موقع و ارائه پشتیبانی لازم برای مراقبت های خانگی است که به کاهش فشار بر بیمارستان ها کمک می کند.

در حقیقت ، با این وجود ، بیماری همه گیر COVID-19 کاملاً بنیاد ضعیف سیستم مراقبت های بهداشتی اولیه را آشکار کرده است. تعداد افراد روستایی که طی این موج دوم به مراقبت های پزشکی و پشتیبانی اضطراری نیاز دارند ، افزایش یافته و PHC ها – که با زیرساخت های ضعیف ، نیروی انسانی ناکافی و برنامه ریزی ناکارآمد مدیریت می شوند – در ارائه پشتیبانی و خدمات لازم موفق نبوده اند.

برای پاسخ به وضعیت ، ایالت جارخند مجموعه ای از پروتکل های پاسخ COVID-19 را تصویب کرده است که چالش های موجود بودن و دسترسی به خدمات نجات دهنده زندگی ، به ویژه در مناطق روستایی را منعکس می کند.

یک پسر 23 مه 2021 ژارخند در مجموع 330،417 مورد را گزارش کرده بود که از این تعداد کل موارد فعال 19،499 مورد بود و کل مرگ گزارش شده 4،838 نفر بود.

وضعیت مراقبت های بهداشتی اولیه

همانند بسیاری از ایالت های دیگر ، PHC ها نیز از م componentلفه های فراموش شده سیستم بهداشت و درمان جارخند هستند. آنها از کمبود نیرو و کم استفاده هستند. بسیاری از PHC ها فقط با ANM کار می کنند و در نتیجه ، خدمات آزمایشگاهی و داروخانه ای به دلیل کمبود تخصص اغلب در دسترس نیستند. کمبود قابل توجهی از افسران پزشکی ، پرستاران و پرسنل پیراپزشکی در این ایالت وجود دارد و منابع انسانی آموزش دیده به طور تصادفی و بدون توجه به نیاز و مهارت لازم مستقر می شوند. از این رو بیشتر افراد ماهر در چند منطقه یا در بعضی از بلوک ها فقط در یک منطقه متمرکز شده اند. همچنین هیچ ارزیابی از نیازهای آموزشی کارکنان بالینی ، یا زیرساخت های فیزیکی کافی برای مراقبت های بهداشتی انجام نشده است.

با توجه به این پیشینه ، Jharkhand مجبور شده است برای پاسخگویی به افزایش فزاینده ایالت ، یک پاسخ COVID-19 ارائه دهد.

آزمایش کردن

در تاریخ 23 مه ، 2021 ، بیش از 81 نمونه لک آزمایش شد که بیش از 3 مورد مثبت آزمایش شد. تاکنون ، این ایالت دارای 12 دستگاه عملکردی RT-PCR (هشت دستگاه دولتی و چهار دستگاه خصوصی) ، 191 دستگاه است دستگاه های TrueNat (برای غربالگری و تأیید COVID-19 بیشتر در بیمارستان های منطقه ای یا مراکز بهداشتی منتخب جامعه نصب شده است). جدا از این ، آزمایشات سریع آنتی ژن در سراسر ایالت انجام می شود.

همانطور که مشهود است ، بزرگترین گلوگاه در دسترس نبودن کیتها و تجهیزات تست است که منجر به آزمایش کمتر از آنچه شرایط فعلی نیاز دارد ، می شود. این مسائل به دلیل چندین عامل – برنامه ریزی و حاکمیت ضعیف ، مسائل مربوط به تدارکات و کمبود مزمن منابع انسانی – غالب است. از تعداد محدود پرسنل پزشکی و غیر پزشکی موجود ، درصد قابل توجهی آزمایش COVID-19 را نشان داده اند که در پانزده بلوک شناسایی شده در جارخند مشاهده شده است. این امر باعث کاهش بیشتر اعزام افراد برای انجام آزمایش ها شده است.

جدا از این ، به دلیل افسانه های متعدد و باورهای غلطی که در جریان است ، اعضای جامعه تمایل به آزمایش خود ندارند. دستگاه های TrueNAT به عملکرد دقیق نیاز دارند و مشاهده شده است که هر روز پنج درصد خرابی دارد. آوردن این ماشین ها برای تعمیرات به رانچی و سپس حمل آنها به مناطق مربوطه یک چالش مهم لجستیکی است.

واکسیناسیون

طبق منابع سطح دولت ، در 24 مه 2021 ، جهاركند دوز اول واكسن را به 91 درصد از كاركنان مراقبت های بهداشتی ، 85 درصد از كارگران خط مقدم و 28 درصد از افراد بالای 45 سال ارائه كرده است. با توجه به دوز دوم ، فقط 86 درصد از کارکنان مراقبت های بهداشتی ، 80 درصد از کارگران خط مقدم و 78 درصد از جمعیت بالای 45 سال تحت پوشش قرار گرفته اند.

تعداد افراد واکسینه شده در حال کاهش است. با کار روی زمین ، ما مشاهده کردیم که پس از دریافت اولین دوز ، بسیاری از آنها در طول موج دوم به ویروس آلوده شدند. این باعث شد مردم فکر کنند که واکسن م effectiveثر نیست و از این رو بسیاری ترجیح داده اند که برای دوز دوم استفاده نکنند. در حقیقت ، پس از دریافت اولین دوز ، بسیاری از افراد عوارض جانبی شایع مانند تب ، بدن درد و دیگران را تجربه کردند. با این حال ، داروهای اساسی (مانند پاراستامول) برای مقابله با این داروها در دسترس نبودند ، که باعث ایجاد برخی از سردرگمی ها در مورد اثرات واکسیناسیون خود می شود.

تشخیص و درمان به موقع

این ایالت به وزارت بهداشت ، وزارت توسعه روستایی و پنچایات ها سفارش کرده است تا کادر سطح میدانی خود را در ارتقا isolation انزوا در خانه ، آزمایش زودهنگام و درمان مشارکت دهند. آنها همچنین به استفاده از وجوه تخصیص داده شده در این بخش تشویق شده اند پانزدهم کمیسیون مالی برای مدیریت مراکز قرنطینه در سطح پنچایات ، با تمرکز بر انزوای کارگران مهاجر ورودی از سایر ایالت ها.

با این حال ، این روند موانع خود را دارد:

  • بسیاری از خانواده ها در کلبه های کوچک با یک اتاق واحد و چند نفر از اعضای خانواده زندگی می کنند. در چنین مواردی فشار برای انزوای منزل یکی از اعضای خانواده آسیب دیده عملاً امکان پذیر نیست.
  • تا زمانی که افراد علامت دار مورد آزمایش قرار بگیرند و گزارش های “مثبت” خود را دریافت کنند ، هیچ کیت پزشکی در دسترس آنها نیست. با این وجود ، بین شناسایی علائم ، آزمایش و تولید گزارش یک فاصله زمانی وجود دارد. در این زمان ، افراد مبتلا ممکن است برای معالجه نزد پزشکان غیر رسمی و غیر رسمی بروند ، یا بدون مراقبت های پزشکی ماندن را انتخاب کنند – خود و دیگران را در معرض خطر قرار دهد. اگرچه این متخصصان پزشکی روستایی یک سیستم بهداشتی دولتی غیاب را در مناطق روستایی پر می کنند ، از هرگونه جهت گیری رسمی در مورد مدیریت COVID-19 مستثنی شده اند. بنابراین ، آنها طبق عقل و دانش مردم با مردم رفتار می کنند و هزاران نفر را در معرض خطر قرار می دهند.
  • عدم در دسترس بودن داروها مسئله کلیدی در مناطق روستایی است ، زیرا بازارها قادر به تهیه داروهای مورد نیاز برای درمان این بیماری نیستند.

عامل ترس

درصد قابل توجهی از کارکنان مراقبت های بهداشتی و کارگران خط مقدم به درجه های مختلف تحت تأثیر ویروس قرار گرفته اند. با مشاهده رنج آنها ، هم سن و سالان آنها در گام برداشتن و انجام اقدامات ارتباطی و بازدید از خانه برای نظارت بر جامعه از موارد COVID-19 مردد هستند.

مردم همچنین متوجه شده اند که این بیماری نه تنها بیماران بلکه کل خانواده آنها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. از لحاظ اطمینان از دارو ، غذا ، مدیریت پول در صورت عدم درآمد و غیره ، باید از بیماران در طی انزوا در خانه یا بیمارستان ها پشتیبانی زیادی شود. در برخی موارد ، اعضای جامعه هنگامی که کارگران خط مقدم آنها را به آزمایش یا واکسیناسیون تشویق می کنند ، خشونت نشان داده اند. در چند مکان مشاهده شد که اگر این روستاها تعداد بیشتری از موارد COVID-19 و مرگ را گزارش کنند ، مردم با روستاهای همسایه خود ارتباط برقرار نمی کنند.

فاصله از مراکز مراقبت

این ایالت برای مدیریت موارد خفیف ، متوسط ​​و شدید سطوح مختلفی از مراکز مراقبت COVID-19 را ایجاد کرده است. قسمتهای زیادی از جارخند دورافتاده و جنگلی است و روستاییان برای دسترسی به این مراکز با چالش دیگری روبرو هستند که مجبور به عبور از این مسافت هستند. PHC ها در مناطق محلی خود تجهیزات لازم را برای معالجه بیمارانی که نیاز به پشتیبانی اکسیژن یا هرگونه مراقبت های ویژه دیگری دارند ، ندارند.

مردم در مناطقی مانند سیمدهگا ، دومکا ، گوددا و سایر مناطق مشترک مرزهای خود با سایر ایالت ها – چاتیسگر ، ادیشا یا بنگال غربی – ترجیح می دهند برای استفاده از کمک های پزشکی پا به آن سوی مرزها بگذارند. دلیل آن این است که آن مراکز بهداشتی درمانی نزدیکتر هستند و همچنین می توانند خدمات موثری را ارائه دهند – همانطور که مردم طی چند سال گذشته تجربه کرده اند. با این حال ، با محدودیت سفرهای بین ایالتی ، آنها قادر به انجام این کار نیستند ، و زندگی هزاران نفر را به خطر می اندازد.

این ایالت تاکنون قادر به تهیه اکسیژن ، ونتیلاتور و سایر تجهیزات اضطراری بوده است. اما برای نصب و اجرای آن در مناطق روستایی نیاز به سرمایه گذاری هنگفت ، زمان و برنامه ریزی قوی است.

عدم دسترسی به سایر خدمات

دسترسی به سایر خدمات بهداشتی مانند خدمات بهداشتی مادر و کودک ، کنترل بیماری های عفونی ، بیماری های غیرواگیر و مراقبت های جراحی اورژانسی و انتخابی به دلیل تمرکز بر مراقبت های COVID-19 به شدت تحت تأثیر قرار گرفته است.

انتظار اینکه مراکز بهداشتی و درمانی با دستور دولت خدمات بهداشتی و درمانی جامعی را به مردم ارائه دهند ، محقق نشده است. چنین امکانات عملکردی حتی در جلوگیری و پاسخگویی به بحران COVID-19 نیز می تواند کمک قابل توجهی کند.

اقدامات پیشنهادی

طیفی از اقدامات دولت می تواند برای کمک به رفع اوضاع انجام دهد:

  • فرآیندی را برای تجهیز PHC برای ارائه خدمات اساسی با امکانات تخت اکسیژن در مراکز بهداشتی درمانی ، PHC و مراکز فرعی بهداشت آغاز کنید. استحكام تخت در بیمارستان های منطقه ای و مراكز مراقبت COVID-19 باید با هماهنگی بیمارستان های خصوصی در هر كجا كه امکان پذیر باشد ، بهبود یابد.
  • از حداقل تعداد مراقبت های ویژه در هر منطقه اطمینان حاصل کنید. اطلاعات مربوط به در دسترس بودن تختخوابها و خدمات موجود در چنین امکاناتی را به جوامع منتقل کنید سیستم های مبتنی بر برنامه فعلی برای مردم روستایی در ایالت کار نمی کند. مفهوم میزهای راهنما باید به عنوان یک بسته خدمات جامع تبلیغ شود و باید دارای سیستم های ارتباطی و شبکه ای قوی با هر یک از پنچایات ها و روستاها باشد.
  • یک رهنمود جامع همراه با یک چارچوب عملیاتی برای نظارت بر جامعه ، انزوای خانگی با توجه به کاربردی بودن آن ، تهیه مراکز انزوا در روستاها ، استفاده از دارو و مکانیسم های پشتیبانی برای افراد آسیب دیده و اعضای خانواده آنها. در کنار آن ، برای موارد علامت دار ، امکانات انزوا را در سطح روستا ایجاد کنید.
  • تقویت کنید 104 خط تلفن بهداشتی خدمات برای ارائه مشاوره پزشکی به بیشتر مردم در روستاهای جارخند. سازمان های جامعه مدنی و رهبران مذهبی یا سنتی را برای مشاوره مورد نیاز ، پیگیری ، در دسترس بودن بسته های مواد مخدر در خانه ، مراکز قرنطینه و غیره درگیر کنید.
  • امکانات پزشکی از راه دور را در مراکز بهداشتی و درمانی و مراکز زیرمجموعه بهداشت ارائه دهید.
  • با همکاری شرکای توسعه ، اهدا کنندگان ، CSR و سازمانهای غیرانتفاعی برای همکاری موثر و مشارکت جامعه برای ارتقا behavior رفتار مناسب COVID-19 و مداخله هدفمند برای رسیدگی به مسائل واکسیناسیون ، تنظیم مکانیزم های مراقبت های ویژه و موارد دیگر ، از طریق استراتژیک درگیر شوید.

این مقاله بود در اصل منتشر شده است بر بررسی توسعه هند.



لینک شده


سلب مسئولیت

نظرات بیان شده در بالا از نظر نویسنده است.



پایان مقاله



Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>