آیا برای یک هند سالم و سالم بودجه بندی می کنیم؟ عدم اطمینان در مورد کمک های مالی جدید بسیار مأیوس کننده است


تخصیص 1،06،606 کرور رومی توسط پانزدهمین کمیسیون مالی برای تقویت زیرساخت های بهداشت عمومی ، که 0.1٪ از تولید ناخالص داخلی را تشکیل می دهد ، تاکنون غیر منتظره بود ، FCs تمایلی به اعطای کمک های بلاعوض نداشتند زیرا تعیین ترجیحات هزینه ها به عنوان حق انتخاب منتخبان شناخته می شد دولت ها. هزینه های درآمدی ایالات متحده همچنان حدود 5٪ است ، در حالی که هزینه های کلی بهداشت برای هند در 19-2018 تقریباً 0.96٪ تولید ناخالص داخلی بود.

مانند هرگز قبل ، FC کارگروهی برای سلامتی با نمایندگی از بیمارستانهای شرکتی ایجاد کرد که بیشتر مردم معتقد بودند که گرایش بیشتری به خصوصی سازی وجود دارد. اما به نظر می رسد که کوید در تقویت سلامت عمومی تأثیرگذار بوده است. این کمک هزینه در دو دسته فراهم شد: 70.051 کرور که توسط ارگانهای محلی برای پر کردن شکاف در زیرساختهای مراقبت های بهداشتی اولیه – هزینه های تشخیصی و ساختمانها ، و به طور موثر افزایش مدل کرالا – هزینه می شود.

با توجه به اختلاف در ظرفیت ارگانهای محلی در سراسر ایالت ، اجرای این امر می تواند چالش برانگیز باشد. با این حال ، 5.6 روپیه هر پانچایا در هر سال به مدت پنج سال می تواند انگیزه دولت ها را برای نوآوری ، پیکربندی مجدد طرح و مهندسی مجدد یک سیستم پاسخگوتر براساس مشارکت محلی و عدم تمرکز مسئولیت ها فراهم کند.

دسته دوم 31755 کرور روپیه برای تقویت واکنش سریع به اپیدمی ها – آزمایشگاه های 469 منطقه است. آموزش مهارت پرسنل پزشکی و غیر پزشکی در بیمارستان های منطقه. و ساخت بیمارستان های مراقبت های ویژه در 362 ولسوالی. دولت فقط با توصیه های مربوط به ارگان های محلی موافقت کرده است.

برای درک بهتر هزینه های بهداشتی به صورت واقعی ، بیانیه FC و بودجه باید با هم بخوانند. پس از تخفیف 14،217 کرور هزینه شده در سه ماهه گذشته برای هزینه های مربوط به Covid مانند جمع کردن تختخواب ها ، تهیه PPE ها ، ماسک ها ، تهویه ها ، بودجه به عنوان یک شروع کننده ، 78.866 کرور روپیه را فراهم کرده است – 7.6 درصد افزایش به برآورد اصلاح شده سال قبل. و غیره.

به بودجه عادی بهداشت ، سه مورد جدید اضافه شده است – 13192 کرور روپیه به عنوان اولین بخش مالی FC برای ارگان های محلی. 35000 کرور روپیه برای واکسن Covid ؛ و با ابتکار جدید 64،180 کرور روپیه ، که طی شش سال گسترش یافته است – نخست وزیر Atmanirbhar Swasthya Bharat Yojana. انتظار می رود PMASBY تقویت 29000 مرکز بهداشتی درمانی اولیه ، ایجاد آزمایشگاه های یکپارچه در مناطق و بلوک ها ، 9 آزمایشگاه ایمنی زیستی ، چهار انستیتوی منطقه ای ویروس شناسی و تقویت سیستم های نظارتی و مرکز ملی کنترل بیماری ها و غیره

در حالی که دو کمک هزینه اولیه توسط وزارت دارایی اداره می شود ، در مورد اعطای کمک هزینه PMASBY شفافیتی وجود ندارد زیرا در بودجه اشاره ای به آن نمی شود – اینکه آیا این مبلغ اضافی خواهد بود یا در بودجه موجود NHM لحاظ می شود.

با توجه به رکود اقتصادی شدید ناشی از Covid ، جای خوشحالی است که بودجه بهداشت مانند موارد تغذیه ، آموزش و اشتغال روستایی کاهش نیافته است. با این حال ، با توجه به اینکه این لحظه یک بار در 100 سال بود ، انتظارات از یک پاسخ اساسی تحول پذیر بود. از این رو لحظه ای بود که دولت باید جسارتاً برای هزینه های هنگفت سرمایه ای برای ایجاد زیرساخت های آسیب دیده بهداشتی و تقویت ظرفیت های بهداشت عمومی در تمام سطوح مراقبت تصمیم می گرفت.

علاوه بر این ، عدم اطمینان در مورد کمک های مالی جدید احاطه شده است. در حالی که ما فقط اعلامیه وزیر امور خارجه در مورد PMASBY داریم ، کمک هزینه FC برای تقویت مراقبت های اولیه از طریق ارگان های محلی منوط به ایجاد کشور کمیسیون مالی دولت ، تجدید نظر در مالیات املاک و غیره است. چنین تلاشی برای آزاد کردن کمک های مشروط برای ارگان های محلی توسط کمیسیونهای قبلی به عنوان تفویض وظایف ، بودجه و کارمندان شکست خورده اند ، همانطور که تحت اصلاحیه 73 و 74 لازم است ، اصلاحاتی است که از نظر سیاسی خطرناک است و بیشتر ایالات تمایلی به انجام آن ندارند.

در مورد تخصیص واکسن ، از آنجا که هزینه های وزارت دارایی نیست ، اما هزینه آن برای افراد واقعی است و در صورت استفاده از پس انداز ، در صورت وجود ، برای تقویت زیرساخت های بهداشتی هیچ زمینه ای وجود ندارد. به نظر می رسد بعد از همه درام های ناموزون ، پایان داستان یکسان باشد. ذهنیت هر کس این است که هند با چه تعداد بیماری کویدید دیگر مانند همه گیرها روبرو شده است تا سلامت را به یک نگرانی اساسی تبدیل کند.



لینک شده


سلب مسئولیت

نظرات بیان شده در بالا از نظر نویسنده است.



پایان مقاله



Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>